Recursos visuales para usar en sesión: del folio a algo que tu paciente se lleva a casa

Hay explicaciones que en consulta se dan casi siempre con un boli en la mano. La curva de la ansiedad que sube, llega a un pico y baja. Las tres luces de lo que hago cuando me frustro. La flecha que va de lo que pasó a lo que pensé y de ahí a lo que sentí.

Funcionan porque se ven. El problema es lo que pasa después: el folio se queda encima de la mesa, o se va doblado en un bolsillo y no vuelve a salir. Lo que se entendió el martes cuesta recordarlo el viernes, que es justo cuando hace falta.

PsaicoTools Recursos nace de ese folio. Son 19 explicaciones visuales para usar en sesión, que la persona hace suyas y se lleva a casa. Son gratuitas y no necesitas cuenta para usarlas.

Por qué en dibujo, y por qué fuera de la consulta

Dos datos que cualquier profesional intuye:

• Lo que se explica en consulta se olvida pronto. En la revisión clásica de Kessels (2003) sobre la memoria de los pacientes, entre el 40 % y el 80 % de la información que se da en una consulta sanitaria se olvida casi de inmediato, y de lo que se recuerda, una parte se recuerda mal.
• Las imágenes ayudan a entender y a recordar. La revisión de Houts y colaboradores (2006) encontró que añadir imágenes a las explicaciones de salud mejora la atención, la comprensión, el recuerdo y la adherencia, sobre todo cuando el texto es sencillo y la imagen muestra lo importante.

Por eso los recursos tienen dos partes: un dibujo claro para el momento de la sesión, y una versión para casa que la persona puede volver a mirar cuando la necesite.

Qué tiene cada recurso: el mismo dibujo, tres momentos

1. Lo explicas en un minuto. Una animación breve del concepto, en la pantalla grande o en el móvil, que acompaña tu explicación (no la sustituye).
2. La persona lo hace suyo. Toca, elige y escribe con sus palabras: su ola, sus señales en cada luz del semáforo, su escalera con sus situaciones.
3. Se lo lleva a casa. En un enlace o en un folio A4 para imprimir, con su registro para la semana.

Hay además un modo sesión para proyectar o compartir pantalla sin que se guarde nada.

Formas que ya se usan en clínica, no metáforas inventadas

Al diseñarlos pusimos una regla: cada recurso usa la forma visual que el concepto ya tiene en la práctica clínica, lo que dibujarías en un folio, pero bien hecho. La ventana de tolerancia es la de Siegel, con sus tres franjas. El círculo del pánico sigue el modelo de Clark. El modelo de cinco áreas es el de Padesky y Greenberger. La diana de valores es la de Lundgren.

Tampoco hay colores que juzguen: no hay verde para lo bueno y rojo para lo malo, ni puntuaciones de progreso que la persona no haya anotado ella misma.

Los 19 recursos, por lo que te dice el paciente

«Exploto y luego me arrepiento»

• Semáforo emocional para la frustración: para, piensa, elige. La persona escribe qué nota en el cuerpo en cada luz y qué puede hacer.

«No sé lo que siento»

• Rueda de las emociones: de la emoción general a la palabra exacta, y de ahí a lo que necesita.

«Me desbordo o me apago»

• Ventana de tolerancia: dibuja su día y elige sus señales y lo que le ayuda a volver en cada zona.

Ansiedad, pánico y preocupación

• La ola de la ansiedad: por qué el pico pasa si te quedas, y por qué la próxima suele ser más baja. Después, la persona dibuja con el dedo su última ola.
• Respirar más lento: la curva de la respiración para seguirla con la vista, con el ritmo ajustable.
• Escalera de exposición: la meta, los peldaños ordenados por miedo y las prácticas marcadas.
• El círculo del pánico: su ciclo, lo que hace para protegerse y otra explicación posible.
• Árbol de la preocupación: cada preocupación baja por el árbol hasta saber si se puede hacer algo con ella.

Pensamientos

• Lo que pasa, lo que pienso, lo que siento: situación, pensamiento y emoción, con el aviso de «¿lo grabaría una cámara?».
• Cinco áreas: entorno, pensamientos, emociones, cuerpo y conducta, conectados todos con todos.
• Experimento conductual: comprobarlo en vez de suponerlo, con cuánto se lo cree antes y después.

Ánimo, hábitos y sueño

• Actividad y ánimo: la semana en franjas para planificar actividades pequeñas de agrado y de logro.
• Autorregistro de frecuencia: una raya cada vez que pasa, por día y franja.
• Diario de sueño: cada noche en una fila, para ver el patrón de la semana.

Valores, duelo y apoyo

• Diana de valores: cómo quiere ser en cada área y lo cerca que vive de ello.
• Crecer alrededor del duelo: el modelo de Tonkin, sin plazos ni fases. El duelo no tiene que encoger: la vida crece a su alrededor.
• Mi red de apoyo: a quién puede acudir y para qué, solo con iniciales o apodos.

Familias y final de la terapia

• Para familias: A-B-C y refuerzo: los momentos difíciles sin juzgar y lo que quieren ver más.
• Mi plan para seguir: lo que le ha servido, sus señales y qué hace si aparecen. Un tropiezo no es volver a empezar.

La mayoría tienen versión para adultos y adolescentes, y varios también para infancia.

Cómo encaja en una sesión real

Un ejemplo con la ola. Una persona cuenta que en el supermercado empieza a agobiarse y se va antes de pagar. Le enseñas la ola en la pantalla durante un minuto: sube, llega al pico y baja sola; si se va en mitad de la subida, la próxima vez vuelve antes. Después le pasas el móvil o la tablet y dibuja con el dedo cómo fue su última ola: cuándo empezó, hasta dónde subió, cuándo se fue. Esa curva es suya, no la del libro.

Al terminar, se lleva el enlace o el A4 con un registro sencillo para la semana. En la siguiente sesión tenéis algo concreto que mirar juntos.

Lo que no son

• No evalúan ni diagnostican. Son material de psicoeducación y registro, y tú decides si encajan con cada persona y cuándo.
• No sustituyen la explicación. La animación dura un minuto para que la conversación siga siendo tuya.
• No mandan datos a ningún sitio. Lo que la persona escribe se queda en su dispositivo. En el modo sesión no se guarda nada, y lo guardado no se abre solo: si usas un ordenador compartido en la consulta, el siguiente paciente no lo ve.

Algunos recursos llevan cautelas concretas, que están en su página. Por ejemplo, en la respiración están las de mareo, asma o embarazo, y en el pánico se aclara que respirar acompaña la ola, no sirve para huir de ella.

¿Y si no está el que necesitas?

Si hay algo que siempre acabas dibujando en el folio y no está en la lista, cuéntanoslo. Hacemos recursos a medida a partir de tu idea por 39 €: la explicación visual, la parte que hace la persona y la versión para casa, con una ronda de cambios contigo. El recurso es solo para tu consulta; si quieres, puedes dejarnos publicarlo para que lo use cualquier profesional. Te respondemos con una propuesta antes de cobrar nada. Cuéntanos tu idea.

Y si solo quieres decirnos qué echas en falta, también nos sirve: con lo que nos contéis decidimos los siguientes.

---

Referencias

• Kessels, R. P. C. (2003). Patients' memory for medical information. Journal of the Royal Society of Medicine, 96(5), 219–222.
• Houts, P. S., Doak, C. C., Doak, L. G. y Loscalzo, M. J. (2006). The role of pictures in improving health communication: A review of research on attention, comprehension, recall, and adherence. Patient Education and Counseling, 61(2), 173–190.