El consentimiento para grabar, la historia clínica de la primera entrevista, el plan de sesión, la nota SOAP, el informe de devolución y el plan de crisis. En PDF, para rellenar en el ordenador o imprimir.
Gratis. Dos se descargan directamente y cuatro con tu email.
Lo que ves al lado de cada una es su primera página, tal como te la descargas.
01Antes de la primera grabación
Lo que tu paciente firma antes de que se grabe nada, explicado en su idioma.
Quién firma · Para qué se graba · Qué pasa con la grabación · Tus derechos · Dudas resueltas en la conversación · Conformidad
Gratis, sin registrarte
PDF A4 · 3 páginas · 6 apartados
02Primera entrevista
Recoge lo esencial de la primera entrevista sin perder el hilo de la conversación.
Identificación · Motivo de consulta · Historia del problema · Antecedentes · Contexto psicosocial · Exploración del estado mental · Valoración de riesgo · Hipótesis de trabajo · Objetivos iniciales y próxima sesión
Gratis, sin registrarte
PDF A4 · 4 páginas · 9 apartados
03Antes de la sesión
Un folio para preparar la sesión antes de que el paciente entre por la puerta.
Datos de la sesión · De dónde venimos · Objetivo de hoy · Estructura prevista · Intervenciones y material · Qué quieres observar · Tarea propuesta · Después de la sesión
Gratis, con tu email
PDF A4 · 3 páginas · 8 apartados
04Al terminar la sesión
Documenta la sesión separando lo que dice el paciente de lo que observas tú.
Datos de la sesión · S · Subjetivo · O · Objetivo · A · Análisis clínico · P · Plan · Riesgo y adherencia · Próxima sesión
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PDF A4 · 3 páginas · 7 apartados
05Cierre o revisión
Devuelve el proceso al paciente, a la familia o al centro derivante con lenguaje claro.
Datos del proceso · Motivo de consulta y objetivos acordados · Trabajo realizado · Cambios observados · Fortalezas y recursos · Qué queda por trabajar · Recomendaciones · Cierre y seguimiento
Gratis, con tu email
PDF A4 · 3 páginas · 8 apartados
06En sesión, con el paciente
Se rellena con el paciente, en sesión y en calma, para el día que no haya calma.
Datos del plan · Qué suele desencadenarlo · Mis señales tempranas · Qué hago en cada nivel · A quién puedo acudir · Recursos profesionales y de emergencia · Hacer el entorno más seguro · Razones para sostenerme · Compromiso y revisión
Gratis, con tu email
PDF A4 · 3 páginas · 9 apartados
Notas de sesión
Grabas la sesión con el consentimiento de tu paciente y, al terminar, la subes. En unos minutos tienes un borrador con lo que se habló, lo que acordasteis y lo que queda para la próxima.
Lo revisas, corriges lo que haga falta y guardas solo lo que tú decides.
Sin tarjeta. Los 7 días empiezan con tu primer informe. La grabación se borra en un plazo máximo de siete días.
Sí, las seis. El consentimiento para grabar y la historia clínica se descargan directamente. Para las otras cuatro te pedimos el email una vez y quedan desbloqueadas en ese navegador.
Sí. El PDF trae campos de texto, casillas y escalas que se rellenan con cualquier lector de PDF. También puedes escribir aquí antes de descargarla o imprimirla en blanco y rellenarla a mano.
Todavía no. De momento solo están en PDF rellenable.
No. Si la rellenas aquí, el PDF se genera en tu navegador y lo que escribes no llega a PsaicoTools. Cuando la guardes con datos de un paciente, trátala como el resto de su historia clínica.
Están escritas con la normativa y el vocabulario de España: el consentimiento, por ejemplo, menciona el DNI y el RGPD. Te sirven de base, pero revisa los datos que pide la normativa de tu país, como la cédula o la tarjeta profesional.
¿Acabas de empezar y todavía tienes más plantillas que pacientes? De dónde salen de verdad los primeros.
