Historia clínica inicial profunda
Checklist estructurado para anamnesis, red de apoyo y objetivos terapéuticos iniciales.
Datos esenciales del paciente
Nombre, edad, pronombres, contacto, derivación, terapeuta responsable.
Motivo de consulta y expectativas
Descripción del motivo principal, objetivos declarados y nivel de urgencia percibida.
Antecedentes relevantes
Historial de salud mental, tratamientos anteriores, medicación, eventos significativos.
Contexto psicosocial
Situación familiar, laboral/académica, red de apoyo, factores estresores actuales.
Cómo sacarle partido
- Utilízala como guía durante la entrevista y toma notas en bloque.
- Envía un resumen al paciente para alinear expectativas.
- Adjúntala al expediente en PsaicoTools para tener el caso listo.
Obtén una fotografía completa y accionable desde el primer encuentro.