Cuánto cuesta abrir una consulta psicológica: local, autónomos, seguros y los costes que casi nadie calcula bien
Tres escenarios con números reales: autónomo en coworking, autónomo con local propio y sociedad. Lo que cuesta abrir consulta de psicología en España, sin la conversación irreal de algunos blogs.
Los blogs sobre coste de apertura de consulta tienen dos problemas: o son listas vagas con rangos enormes ("entre 500 y 10.000€"), o ignoran los costes que de verdad pesan en el primer año.
Este artículo va al detalle: tres escenarios trabajados con números reales, qué costes están infravalorados y un análisis honesto de cuándo empieza a ser rentable.
Si buscas la guía general, está en cómo abrir tu consulta psicológica en España. Si quieres detalle de permisos, mira permisos por CCAA.
Los costes que se infravaloran sistemáticamente
Antes de los escenarios, los puntos donde la mayoría se queda corto presupuestando:
1. Autorización sanitaria + asesoramiento
Las tasas son bajas (80-300€), pero si subcontratas gestoría especializada para hacer el trámite (recomendable si vas en serio), suma 300-800€. Total realista: 400-1.100€ dependiendo de si lo haces tú con tiempo o lo subcontratas.
2. Seguro de responsabilidad civil
Mucha gente lo da por sentado o lo olvida. Coste real: 80-250€/año. Algunos colegios incluyen una cobertura básica en la cuota, pero suele ser insuficiente. Asegura cobertura mínima 600.000€.
3. Web profesional con SEO
Una web hecha a medida con buen SEO técnico cuesta 800-2.500€. Una web tipo Wix/Squarespace básica cuesta 0-300€ pero no posiciona. Si vas a captar pacientes online, esto es inversión, no gasto.
4. Software de gestión / agenda / facturación
Aunque empieces con Google Calendar y un Excel, en cuanto pasas de 5-10 pacientes activos esto se rompe. Software específico: 0-50€/mes. Software con almacenamiento clínico cumpliendo RGPD: 30-80€/mes.
5. Periodo de captación sin ingresos
Esto es lo más infravalorado. Tienes costes fijos desde el día 1 pero los ingresos van llegando lentamente. Reserva caja para cubrir 3-6 meses de gastos antes de que la consulta esté en ritmo razonable.
6. Formación continua
Cursos, supervisión, libros, congresos. Estimación realista: 500-1.500€/año.
7. Material clínico
Tests psicológicos (algunos protocolos cuestan 200-800€), materiales para infanto-juvenil si trabajas con esa población, suscripciones a recursos profesionales. Estimación: 200-1.500€ inicial + recurrente.
Escenario A: Autónomo en coworking sanitario (online + presencial limitado)
Modelo: alquilas despacho 4-8 horas/semana en un coworking sanitario o clínica multidisciplinar, complementas con online.
Apertura (one-time)
| Concepto | Coste |
|---|---|
| Autorización sanitaria + asesoramiento | 400-700€ |
| Mobiliario / setup despacho online (mesa, silla, iluminación, cámara, micro) | 500-1.000€ |
| Web básica con dominio | 100-500€ |
| Constitución como autónomo (gestoría inicial) | 0-150€ |
| Material clínico inicial | 100-400€ |
| Total apertura | 1.100-2.750€ |
Recurrente mensual
| Concepto | Coste/mes |
|---|---|
| Coworking sanitario (4-8h/sem) | 80-300€ |
| Cuota autónomos (tarifa plana 80€ + MEI) | ≈89€ los primeros 12 meses |
| Colegiación | 8-15€ |
| Seguro responsabilidad civil | 7-20€ |
| Software gestión + videollamada | 30-80€ |
| Hosting + dominio web | 5-20€ |
| Gestoría | 50-100€ |
| Marketing/contenido | 0-100€ |
| Total mensual | 267-722€ |
Cuánto facturar para break-even
Asumiendo coste medio mensual de 500€ y sesión a 60€:
- Sesiones/mes para break-even: 9 sesiones (=540€)
- Sesiones/mes para vivir dignamente (500€ coste + 1.500€ líquido): 35 sesiones (=2.100€)
Ventaja: muy bajo riesgo. Si la cosa no arranca rápido, las pérdidas son contenidas.
Escenario B: Autónomo con local propio en capital (presencial)
Modelo: alquilas un despacho propio en una capital de provincia o ciudad mediana, principalmente presencial con algo de online.
Apertura (one-time)
| Concepto | Coste |
|---|---|
| Autorización sanitaria + asesoramiento | 600-1.000€ |
| Licencia municipal + tasas | 200-500€ |
| Adaptación local (pintura, accesibilidad básica) | 500-2.000€ |
| Mobiliario completo (despacho + sala espera) | 1.500-3.500€ |
| Web profesional con SEO | 500-1.500€ |
| Cartelería obligatoria + branding | 100-300€ |
| Material clínico inicial | 200-600€ |
| Total apertura | 3.600-9.400€ |
Recurrente mensual
| Concepto | Coste/mes |
|---|---|
| Alquiler despacho propio | 400-1.000€ |
| Suministros (luz, agua, internet) | 80-150€ |
| Cuota autónomos (sin tarifa plana al pasar 24 meses) | 230-330€ |
| Colegiación | 8-15€ |
| Seguro responsabilidad civil | 7-20€ |
| Seguro local (incendios, RC local) | 15-30€ |
| Software gestión | 0-50€ |
| Limpieza | 50-150€ |
| Gestoría | 80-150€ |
| Marketing | 50-200€ |
| Total mensual | 920-2.095€ |
Cuánto facturar para break-even
Asumiendo coste medio mensual de 1.300€ y sesión a 65€:
- Sesiones/mes para break-even: 20 sesiones (=1.300€)
- Sesiones/mes para vivir dignamente (1.300€ coste + 1.800€ líquido): 48 sesiones (=3.120€)
Riesgo: mucho más alto. La parte fija duele si los pacientes no entran. Recomendable tener caja para 6-9 meses de costes fijos.
Escenario C: Sociedad (SLU) con local propio + online
Modelo: ya facturas o esperas facturar más de 60.000€/año, te interesa optimizar fiscalmente y separar patrimonio.
Apertura (one-time)
| Concepto | Coste |
|---|---|
| Constitución SLU (notario + registro) | 350-700€ |
| Capital social mínimo | 1€ (era 3.000€ antes de 2022) |
| Autorización sanitaria + asesoramiento | 600-1.000€ |
| Licencia municipal | 200-500€ |
| Adaptación local | 500-2.000€ |
| Mobiliario completo | 1.500-3.500€ |
| Web profesional con SEO | 500-1.500€ |
| Material clínico inicial | 200-600€ |
| Asesoría fiscal inicial | 200-400€ |
| Total apertura | 4.051-10.201€ |
Recurrente mensual
| Concepto | Coste/mes |
|---|---|
| Alquiler despacho | 400-1.000€ |
| Suministros | 80-150€ |
| Tu nómina como administrador (sueldo) | depende |
| Cuota autónomos societario | desde 2026 base mínima 1.424,40€ → ≈448€/mes (subió 135€ vs 2025) |
| Colegiación | 8-15€ |
| Seguros (RC profesional + local) | 25-50€ |
| Software | 30-80€ |
| Limpieza | 50-150€ |
| Gestoría sociedad (más cara) | 150-300€ |
| Marketing | 50-300€ |
| Total mensual aprox. | 1.230-2.482€ (sin contar tu sueldo) |
Nota: la subida de la base mínima de autónomos societarios en 2026 es del 42% respecto a 2025 (de 1.000€ a 1.424,40€). Hay un mecanismo transitorio que permite seguir cotizando por la base de 2025 durante 2026 con regularización posterior. Verifica con tu gestoría.
Cuándo tiene sentido sociedad
Pista práctica: si facturas <40.000€/año, autónomo. Si facturas >60.000€/año, valora sociedad. Entre medias, depende de:
- ¿Tienes patrimonio personal que quieras proteger?
- ¿Vas a tener empleados o socios?
- ¿Reinviertes mucho en formación, equipo, herramientas?
La sociedad no es magia fiscal. Sigue habiendo impuesto de sociedades, sigue habiendo IRPF cuando te repartes sueldo o dividendos. Lo que da es flexibilidad y protección.
La tabla resumen
| Modelo | Apertura | Coste/mes | Sesiones/mes break-even | Para vivir dignamente |
|---|---|---|---|---|
| A. Coworking + online | 1.100-2.750€ | 267-722€ | 9-12 | 30-35 |
| B. Autónomo local propio | 3.600-9.400€ | 920-2.095€ | 18-22 | 45-50 |
| C. SLU con local | 4.051-10.201€ | 1.230-2.482€+ | 25-30 | 50-60 |
Lo que de verdad mueve la rentabilidad
Después de ver decenas de presupuestos, lo que más impacta no son los costes en sí, sino tres cosas:
1. La velocidad de captación de pacientes
Llegar a 30 sesiones/mes en 3 meses vs en 12 meses cambia toda la matemática. Y la velocidad depende de:
- Tu posicionamiento (especialista vs generalista)
- Tu zona y competencia local
- Tu actividad de marketing/contenido
- Tu red profesional (derivaciones)
- Tu reputación inicial
2. Tu tarifa
Pasar de 50€ a 70€/sesión cambia radicalmente el modelo. La diferencia entre necesitar 30 sesiones para vivir vs 22. La tarifa no la pones desde lo barato, la pones desde tu posicionamiento y tu coste estructural.
3. La capacidad de subir tarifas con el tiempo
Tu tarifa de hoy debe contemplar subidas razonables anuales. Lo que se ve mucho en consulta privada es psicólogos que llevan 5 años con la misma tarifa porque "no pueden subirla a sus pacientes actuales". Eso te ata a la inflación y a un modelo no sostenible.
Las decisiones que ahorran dinero (sin ahorrar mal)
Sí ahorra dinero
- Coworking sanitario al principio (vs alquiler propio)
- Mobiliario funcional sin lujos
- Web propia con plantilla decente (no agencia)
- Online + presencial limitado en lugar de full presencial
- Marketing orgánico (SEO, contenido) en lugar de pagado puro
No ahorra dinero (ahorra mal)
- No tener seguro de responsabilidad civil
- No usar software con cumplimiento RGPD
- Saltarte autorización sanitaria
- Hacer la autorización sin gestoría si no tienes tiempo
- Pagar la web más barata que no posiciona
- No tener gestoría
- No invertir en formación
Lo que casi nadie calcula: tu hora real
Una hora de paciente facturada a 60€ no son 60€ a tu bolsillo. Después de:
- Cuota autónomos
- Gestoría
- IRPF (15-30% según tramo)
- Coste fijo de consulta proporcionado a esa hora
- Trabajo administrativo (informe, preparación, gestión paciente) — fácilmente 30-45 min adicionales no facturables por sesión
Tu coste-hora real (incluyendo no facturable) es 1,5-1,8x tu hora facturada. Es decir, una sesión de 60€ implica unos 90-110 minutos totales de tu tiempo y un líquido neto de 25-35€/hora real.
Esto importa porque:
- Si calculas mal el tiempo real, te quemas
- Si subes una sesión, no es solo +X€, es +X€ y +30 min de gestión
- La IA y herramientas que reducen lo no facturable cambian este cálculo
Cómo PsaicoTools cambia el cálculo (sin pasarme de venta)
Una de las razones por las que existe PsaicoTools es exactamente este punto. Si en lugar de 30-45 min de documentación y preparación por sesión, son 5-10 min, los números cambian:
- Recuperas 3-5 horas/semana
- Esas horas son sesiones nuevas, formación, descanso o lo que decidas
- Tu hora real se acerca más a tu hora facturada
Pero también funciona sin PsaicoTools. Buenos sistemas, buenos protocolos, buenas plantillas. Lo que importa es no engañarse con cuánto tiempo te lleva realmente cada paciente.
Si quieres seguir profundizando
- 📖 Cómo abrir tu consulta psicológica en España
- 🏛️ Permisos por Comunidad Autónoma
- 💻 Consulta online: requisitos
- ✅ Checklist completa de apertura
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PsaicoTools está diseñada específicamente para psicólogos en España con cumplimiento RGPD desde el diseño: DPA firmable, EIPD propia realizada, servidores en la UE, cifrado y no entrenamiento con tus datos. Transcribe sesiones, genera informes y te devuelve 2-3 horas diarias sin comprometer tu ética profesional.
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Disclaimer: los números son orientativos y varían según ciudad, especialidad, modelo y temporada. Para tu plan financiero concreto, valida con una gestoría especializada en sanitario y un análisis personalizado.
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Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta abrir una consulta psicológica desde cero?
El coste de apertura realista oscila entre 800€ (modelo online austero) y 5.000€ (consulta presencial con local propio bien equipado). Los costes recurrentes mensuales arrancan en 200€ (online puro) y van hasta 1.800€ (local propio en capital). La franja más habitual: 1.500-2.500€ de apertura y 600-1.000€/mes de costes recurrentes.
¿Es más barato online que presencial?
Bastante más barato en costes fijos (sin alquiler, sin licencia municipal, sin reformas). Pero la diferencia se acorta porque online requiere también autorización sanitaria, software de calidad, plataformas de videollamada con DPA y un setting profesional desde tu propio espacio. Aún así, una consulta online austera puede arrancar con 200-400€/mes de coste fijo.
¿Qué coste se subestima más al abrir consulta?
El seguro de responsabilidad civil profesional, la gestoría especializada y la autorización sanitaria. También se subestima el periodo de captación (3-12 meses sin facturación a tope) y los costes de marketing/web/SEO si se quiere captar pacientes online.
¿Conviene contratar gestoría desde el principio?
Sí, especialmente si vas a constituir sociedad. Como autónomo puro y con poco volumen, podrías llevar tú la fiscalidad básica (modelo 130 trimestral, modelo 100 anual). Pero una buena gestoría te ahorra errores que cuestan más que sus honorarios. Honorarios habituales: 50-150€/mes.
¿Cuánto debo facturar para que sea rentable?
Como referencia, una consulta a 50-70€/sesión necesita 60-90 sesiones/mes para cubrir costes recurrentes y autónomo, suponiendo gastos de 1.000-1.500€/mes. Esto son 15-22 sesiones semanales. Llegar a este punto suele tardar 6-18 meses desde apertura. Antes de eso, es habitual operar con pérdida o break-even.
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