Consentimiento informado para el uso de inteligencia artificial en la documentación clínica
Modelo para adaptar a tu consulta
D./D.ª nombre del paciente, con DNI/NIE número, en calidad de paciente del/la profesional D./D.ª nombre del profesional, con n.º de colegiado número, declara haber sido informado/a de lo siguiente y otorga su consentimiento:
1. Objeto del consentimiento
El/la profesional utiliza una herramienta de inteligencia artificial (en adelante, «la herramienta») como apoyo a la documentación clínica. Esta herramienta procesa el audio de las sesiones terapéuticas para generar resúmenes estructurados, notas de sesión e informes clínicos que el/la profesional revisa, edita y valida antes de incorporarlos al historial.
2. Datos que se procesan
- Audio de la sesión terapéutica (grabación temporal).
- Transcripción automática del audio.
- Resumen estructurado generado por IA: temas principales, intervenciones realizadas, tareas propuestas y observaciones clínicas.
El audio se procesa de forma automática y se elimina en un plazo máximo de [número] días desde la sesión.
3. Finalidad del tratamiento
- Mejorar la calidad y completitud de la documentación clínica.
- Permitir al profesional dedicar mayor atención al paciente durante la sesión.
- Facilitar el seguimiento longitudinal del proceso terapéutico.
4. Base jurídica y papeles
La grabación de la sesión y su tratamiento con la herramienta son opcionales: solo se realizan si das tu consentimiento explícito firmando este documento (arts. 6.1.a y 9.2.a del RGPD). Puedes negarte o retirarlo en cualquier momento, sin que afecte a tu atención. La documentación clínica que tu profesional elabora y conserva como parte de la asistencia tiene su propia base: la prestación de asistencia sanitaria por un profesional sujeto a secreto (arts. 6.1.b y 9.2.h del RGPD, en relación con la Ley 41/2002). Tu profesional es el responsable del tratamiento. El proveedor de la herramienta actúa como encargado del tratamiento, bajo contrato (art. 28 del RGPD), y solo trata los datos siguiendo sus instrucciones.
5. Medidas de seguridad
- Datos almacenados en servidores ubicados en [indicar dónde, por ejemplo, la Unión Europea].
- Cifrado en tránsito (TLS) y en reposo.
- Acceso a la cuenta solo con las credenciales del profesional.
- El proveedor solo accede al contenido cuando es necesario para prestar el servicio o resolver una incidencia, con deber de confidencialidad.
6. Derechos del paciente
- Revocar este consentimiento en cualquier momento, sin que ello afecte a la relación terapéutica ni a la licitud del tratamiento previo.
- Solicitar la eliminación de cualquier grabación o transcripción.
- Acceder a los datos procesados, rectificarlos, suprimirlos o solicitar su portabilidad.
- Solicitar que determinadas sesiones o fragmentos NO sean grabados.
- Presentar reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD).
7. Conservación de los datos
Los datos generados (resúmenes, notas clínicas) se conservan como parte del historial clínico durante el plazo legalmente establecido. El audio original se elimina en un plazo máximo de [número] días desde la sesión.
Firma del paciente
Fecha: ____ / ____ / ______
Firma del profesional
N.º de colegiado: ______________